|
Абсцесс яичника (abscessus ovarii). В большинстве случаев возникает вследствие гнойного воспаления маточных труб, чаще всего - в период разрыва фолликула или жёлтого тела.
Вначале размеры абсцесса незначительны, но при этом появляются реактивные изменения со стороны окружающих его органов и брюшины, в результате чего образуется конгломерат, в состав которого, кроме яичника, могут входить труба, угол матки и даже сальник и прилегающие участки кишки. При нарастании воспаления возникает гнойник, сливающийся с аналогичными абсцессами и достигающий иногда больших размеров. Абсцессы яичника преимущественно односторонние. В случаях вирулентной инфекции и ослабления организма, абсцесс распространяется в глубь яичника, который представляет собой гнойный мешок, и при прогрессировании процесса в яичнике и трубе разделяющая их перегородка расплавляется, в результате чего обе гнойные полости сливаются, образуя тубоовариальный абсцесс, достигающий иногда значительных размеров. В большинстве случаев острое воспаление переходит в хроническое - оофорит. КЛИНИКА. Характерно острое начало. Внезапно повышается до 39-40 С температура, появляются озноб, обильный пот, вначале резкая, затем пульсирующая боль внизу живота, нередко - задержка стула и нарушение мочеиспускания, прогрессируют явления общей интоксикации. Весьма характерны лейкоцитоз (20 • 109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ; возможна анемия. Вследствие мелкокистозного перерождения яичников, обусловленного оофоритом, нарушается их деятельность, что отрицательно сказывается не только на менструальной функции (чаще гипоменструальный синдром, иногда гиперполименорея), но и на детородной. |
