|
Абсцесс заглоточный (abscessus retropharyngeales) - нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства с образованием гнойной полости. Наблюдается чаще у ослабленных детей, иногда у взрослых.
ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ. Причина возникновения - инфекция, источником которой у детей младшего возраста являются заболевания носоглотки и уха или общие инфекции - аденовирусные, корь, скарлатина, грипп, а у детей старшего возраста - кариес зубов, травма стенки глотки с последующим инфицированием. Абсцесс заглоточный может протекать остро, подостро и хронически. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. Повышение температуры до 38-39С, боль при глотании, которая проявляется беспокойством, плачем, криком, нарушением сна и отказом от груди. Дыхание ухудшается в вертикальном или горизонтальном положении ребёнка - в зависимости от расположения абсцесса у детей старшего возраста речь невнятная, с носовым оттенком (так называемое кряканье утки). Припухлость лимфатических узлов под углом нижней челюсти. Голова отклонена в сторону абсцесса. Течение острого абсцесса - 10-14 дней. ДИАГНОЗ. При фарингоскопии выявляется гиперемия задней стенки глотки; имеется выпячивание (чаще на одной половине глотки) округлой или овальной формы. Место флюктуации выявляют пальцевым исследованием. Сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, ускоренная СОЭ (50 мм/ч). ЛЕЧЕНИЕ зависит от клинического течения. В стадии инфильтрации показано внутримышечное введение антибиотиков. При наличии гноя - вскрытие абсцесса с одновременным отсасыванием гноя с помощью электроотсоса. Проводят антибиотико-, сульфаниламиде- и дезинтоксикационную терапию. |
