Главная arrow А arrow Адипонекроз подкожный новорожденных
Адипонекроз подкожный новорожденных

Адипонекроз подкожный новорожденных [adiponecrosis subcutanea neonatorum; от лат. adeps (adipis) - жир, сало и греч. омертвение] - асептический некроз (омертвение) подкожной клетчатки у новорождённых.

Ведущее значение в ЭТИОЛОГИИ подкожного адипонекроза новорожденных принадлежит механическому воздействию на кожу (например, натяжение акушерских щипцов во время родоразрешения при затянувшихся родах), охлаждению.

Довольно часто подкожный адипонекроз новорожденных возникает у детей, родившихся в асфиксии. Множественные адипонекрозы новорожденных характерны для детей с нарушениями липидного обмена.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. На 1-2-й неделе жизни появляются хорошо отграниченные плотные узлы, инфильтраты размером 1-1,5 см в подкожном жировом слое области ягодиц, плеч, конечностей, реже - спины и щёк. Кожа над инфильтратом либо не изменена, либо несколько цианотична, фиолетово-красного цвета, позже становится бледной. Иногда инфильтраты болезненны при пальпации. При надавливании следа (ямки) не остаётся. В редких случаях в центре инфильтратов развивается размягчение с последующим вскрытием и выделением небольшого количества белой крошковидной массы.

Общее состояние ребёнка не нарушено. Температура нормальная. При гистологических исследовании таких инфильтратов обнаруживают гранулематозную реакцию -фибробласты, гистиоциты, гигантские клетки на месте очаговых некрозов подкожного жирового слоя с дальнейшей фибриозной реакцией, реже - с кальцификатами. Увеличение инфильтратов после их появления, в отличие от флегмоны некротической у новорождённых, не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ направлено на ускорение рассасывания инфильтратов: спиртовые компрессы, тепловые процедуры (соллюкс, сухие повязки), УВЧ, витамин Е. Инфильтраты исчезают без последствий через 5-8 недель.

 
« Пред.   След. »

Взаимосвязанные статьи