Главная arrow Б arrow Бартолинит
Бартолинит

Бартолинит (bartholinitis) - воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища (gl.vestibularis major); см. Бартолинова железа. Возбудителем заболевания чаще всего является гонококк или стафилококк, реже - кишечная палочка, влагалищная трихомонада или смешанная инфекция.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. В начале заболевания развивается воспаление выводного протока большой железы преддверия - каналикулит. При этом вокруг наруж. отверстия выводного протока появляются покраснение и слизисто-гнойный секрет. Воспаление бартолиновой железы в стадии инфильтрации может самопроизвольно затихнуть, инфильтрат рассасывается и наступает самоизлечение. Воспалительный отёк протока сопровождается закрытием его наружного отверстия, что приводит к задержке содержимого сецернирующей железы и к образованию ретенционной кисты, а при нагноении - ложного абсцесса бартолиновой железы. Если воспалительный процесс распространяется на железу и окружающую её клетчатку, образуется истинный абсцесс. По генезу ложные абсцессы бартолиновой железы разделяются на первичные - как исход гнойного каналикулита, и вторичные - результат нагноения ранее существовавшей ретенцйонной кисты. При остром бартолините с нагноением железы температура тела значительно повышается, отмечаются покраснение, припухлость и резкая болезненность в сред, трети большой половой губы. Увеличенная железа выпячивает внутр. поверхность срамных губ, и половая щель (см. Половые органы) приобретает серповидную форму. Нередко ложный абсцесс вскрывается самопроизвольно, и гнойное содержимое изливается, что приводит к снижению температуры тела и исчезновению болей. У некоторых больных возможны рецидивы заболевания.
ДИАГНОЗ Бартолинит основан на появлении воспалительной опухоли в толще нижней трети большой половой губы (с одной или двух сторон), резкой болезненности, плотности, гиперемии кожи в этом участке, позже - флюктуации и высокой температуры тела. Бартолинит следует дифференцировать с фурункулом большой половой губы или кистой продольного протока придатка яичка (гартнерова канала), при которых чаще всего уплотнение обнаруживается в верх, трети половых губ без воспаления железы.
ЛЕЧЕНИЕ. В острой стадии заболевания показаны постельный режим, местно пузырь со льдом (на 30-40 мин с промежутками в 15-20 мин), болеутоляющие средства, антибиотикотерапия или специфическая терапия. Хирургическое лечение заключается во вскрытии абсцесса и дренировании его полости. Если заболевание рецидивирует, показано удаление бартолиновой железы.
 
« Пред.   След. »