Беременность маточная (физиологическая). В организме женщины при Б. возникают многочисленные и сложные физиол. изменения, создающие условия для внутриутробного развития плода, подготавливающие организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорождённого.

Субъективные признаки Б.: тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые извращения, изменения обонятельных ощущений (отвращение к табачному дыму, к нек-рым запахам и другое); изменения со стороны ц. н. с. (повышенная раздражительность, сонливость, изменчивость настроения и другое).

Предположительные объективные признаки: увеличение живота, пигментация кожи, рубцы беременности и другое Вероятными объективными признаками являются прекращение менструации, увеличение молочных желёз и выделение молозива, рыхлость и цианоз половых органов, увеличение матки, определяемые бимануальным акушерским исследованием. К важным вероятным признакам относятся положительные реакции на Б. (см. Галли-Майнини реакция, Ашгейма-Цондека реакция, Фридмана реакция, Реакция с гравимуном и др.).

Во 2-й пол. Б. появляются достоверные, или несомненные, признаки Б., свидетельствующие о наличии плода в полости матки (прощупывание частей плода, ясно выслушиваемые сердечные тоны плода, движения плода). Кроме того, при помоши рентгенографии, фоно- и электрокардиографии плода, методов ультразвуковой диагностики определяется наличие плода (см. также Признаки беременности, Гестационный возраст). В железах внутренней секреции при Б. происходят значит, изменения. С началом Б. яичники несколько увеличиваются, овуляция в них прекращается; в одном из яичников функционирует жёлтое тело. Выделяемые им гормоны способствуют созданию условий для правильного развития Б. Плацента является железой внутр. секреции, в которой интенсивно протекают процессы синтеза, секреции и превращения ряда гормонов как стероидной, так и белковой природы.

Благодаря биол. действию эстрогенов, продуцируемых плацентой во время Б., происходят рост матки, гиперплазия и гипертрофия мышечных клеток матки, рост молочных желёз. Увеличивается передняя доля гипофиза вследствие размножения и гипертрофии клеток, вырабатывающих гормоны (гонадотропные, тиреотропный, адренокортикотропный - АКТГ и гормон роста). Гормоны гипофиза усиливают развитие и эндокринную функцию жёлтого тела, а также способствуют подготовке молочных желёз к лактации, стимулируют рост матки.

Усиливается образование ядрами гипоталамуса окситоцина и вазопрессина. Щитовидная железа увеличивается, у 35-40% женщин за счёт гиперплазии, увеличения числа фолликулов. Надпочечники в связи с Б. подвергаются значит, изменениям. Вместе с АКТГ кора и мозговой слой надпочечников способствуют созданию высокого уровня обменных процессов в органах и тканях беременной к началу родов (см. Эндокринные железы при беременности). Обмен веществ при Б. подвергается существенным изменениям, что связано с перестройкой функции нервной системы и желёз внутр. секреции. Изменяются продуцирование и активность отдельных ферментов.

Основной обмен и потребность в кислороде возрастают, особенно усиливается осн. обмен во 2-й пол. Б. и во время родов. Заметно изменяется белковый обмен у беременных. Происходит накопление азота, запас к-рого необходим матери и плоду. У многих беременных отмечается наклонность к глюкозурии (см. Углеводный обмен). На формирование тканей плода расходуются липиды, накапливаемые организмом женщины в надпочечниках, плаценте и молочных железах (см. Липидный обмен).

Во время Б. в организме также происходят задержка и накопление многих неорганических веществ. Усиливается усвоение фосфора, необходимого для развития нервной системы и скелета плода, солей кальция, необходимых для построения костей плода. Происходит значительное накопление железа, расходуемого организмом самой беременной в связи с повышением костно-мозгового кроветворения (см. Водно-солевой обмен). К сердечно-сосудистой системе в период Б. предъявляются повышенные требования, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови, повышением периферич. сопротивления, увеличением объёма магки и развитием мощной системы маточно-плацентарного кровообращения. Кровь. Во время Б. усиливается кроветворение, увеличивается число эритроцитов, количество гемоглобина и плазмы крови. Объём циркулирующей крови к концу Б. возрастает на 35-40% (см. также Кровообращение, Кровообращения недостаточность у беременных, Гипотония беременных).

Органы дыхания. Функция лёгких во время Б. активизируется в связи с повышенным потреблением кислорода и повышенным выведением углекислоты. Несмотря на высокое стояние диафрагмы в конце Б., дыхательная поверхность и жизненная ёмкость лёгких не уменьшаются благодаря расширению грудной клетки. Дыхание в последние месяцы Б. становится немного чаще и глубже, газообмен усиливается.

Органы пищеварения. Во время Б. могут наблюдаться более или менее выраженные расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота по утрам, повышенная саливация, вкусовые и обонятельные извращения и другое). Функция пищеварит. желёз в большинстве случаев не нарушается; иногда имеет место ахилия желудка. Отмечается гипотония кишок, нередко обусловливающая запор. Значительно повышается функциональная активность печени.

Мочевыделительные органы. Почки, являющиеся осн. выделительным органом, во время Б. работают с очень большой нагрузкой, поскольку выводят из организма продукты обмена веществ матери и растущего внутриутробного плода. К-во мочи несколько увеличено, что связано с усилением водно-солевого обмена. Нередко наблюдаются нарушения мочеиспускания (учащённые позывы, задержка мочи, непроизвольное мочеиспускание) в связи с тем, что матка или крупная предлежащая часть плода (головка или ягодицы) оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая его атонию или спазм.

Костно-мышечная система. Изменения во время Б. характеризуются серозным пропитыванием и разрыхлением суставных связок, симфизарного хряща и синовиальных оболочек лонного и крестцово-подвздошных сочленений, что увеличивает относительную подвижность костей и создаёт некоторое увеличение размеров таза. Кроме того, наблюдается расширение грудной клетки. Кожа при Б. подвергается своеобразным изменениям. Довольно часто в коже лица, белой линии живота, сосков и околососковых кружков наблюдается отложение тёмно-коричневого пигмента (усиление продукции надпочечниками меланинов). По мере роста матки происходит растяжение передней брюшной стенки. На нижних отделах живота, на бёдрах, молочных железах, вокруг пупка появляются полосы беременности (striae gravidarum).

Moлочные железы. Рост и гиперплазия молочных желёз, подготовка их к лактации происходят под влиянием гормонов, вырабатываемых в плаценте (эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген). Секреция активируется лактогенным (лютеинизирующим) гормоном гипофиза и плацентарным лактогеном (соматомаммотропным гормоном).

Половые органы. Наиболее выраженные изменения происходят в половых органах женщины, особенно в матке. Матка в течение Б. прогрессивно увеличивается и из сравнительно небольшого органа (масса 50 -80 г, длина 7-9 см) у нерожавших женщин к концу Б. превращается в объёмистый орган (масса 1000-1200 г без учёта массы плода, длина около 35-38 см). Рост матки происходит за счёт гиперплазии (увеличение к-ва) и гипертрофии (увеличение размеров) мышечных волокон. Разрастается, размягчается соединительная ткань, обеспечивающая возможность значительной подвижности мышечных волокон по отношению друг к другу. Увеличивается сеть кровеносных и лимф, сосудов матки и количество крови, протекающей по ним. Слизистая оболочка матки претерпевает значит, изменения (толщина её достигает 1 см вместо 1-2 мм), превращаясь в отпадающую оболочку. Серозная (брюшная) оболочка матки разрыхляется, увеличивается в объеме. Форма матки изменяется. В ранние сроки Б. определяется выпячивание того угла матки, где произошла имплантация яйца. С 3 го месяца Б. матка округляется, становится шаровидной, в дальнейшем принимает овоидную форму. Положение её меняется соответственно росту.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внеш. влияний, но и органом обмена веществ кислородом, белками, жирами, углеводами, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями (микро- и макроэлементами), необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода (см. также Матка строфическая, Матки разрыв в родах). Маточные трубы во время Б. утолщаются вследствие гипертрофии и серозного пропитывания тканей. Связки матки удлиняются и утолщаются, что способствует удержанию матки в необходимом положении во время Б. При Б. происходят гипертрофия и гиперплазия мышечных и соединительнотканных элементов влагалища, в связи с чем оно удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. См. также Гигиена беременных, Питание беременных, Физиологические изменения при беременности, Гимнастика беременной.