Бешенство (rabies), водобоязнь -острая инфекц. болезнь из группы зоонозов, вызываемая вирусами из семейства рабдовирусов (Rhabdoviridae). Характеризуется поражением нервной системы.
ЭТИОЛОГИЯ. Возбудитель Б. - РНК-геномный вирус из семейства рабдовирусов, патогенный для теплокровных животных и человека; обладает антигенными, иммуногенными и гемаг-глютинирующими свойствами. Размножение вируса Б. in vivo и in vitro сопровождается формированием специфич. включений - телец Бабеша - Негри, окрашивающихся кислыми красками в рубиновый цвет. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Б. - типичная зоонозная инфекция. Осн. источником и резервуаром вируса Б. являются дикие плотоядные животные, главным образом лисицы, а также собаки, кошки и другое ПАТОГЕНЕЗ. Вирус Б. попадает в организм человека при укусе либо ослюнении бешеным животным через рану или микроповреждения кожи, реже - слизистые оболочки. От момента заражения до начала болезни проходит 15- 45 сут., иногда 3 мес, в некоторых случаях - свыше года. Длительность инкубационного периода зависит от к-ва и вирулентности вируса, попавшего в организм во время укуса, кали а ии и характера повреждений. Из места внедрения (рана, ссадина) вирус Б. с током жидкости в периневральных пространствах попадает в ц. н. е., кровь и лимфу. КЛИНИКА. Поражение головного, спинного мозга и периферич. нервной системы приводит к возникновению судорог, спазму мышц глотки и одышке. Болезнь сопровождается парезами и параличами Из ц. н. с. по периферич. нервам возбудитель Б. проникает в слюнные железы и выделяется со слюной. Смерть наступает в течение первых 5-7 сут. болезни при явлениях аэрофобии, гидрофобии, параличей и судорог. Естественный иммунитет отсутствует. Механизм образования поствакцинального иммунитета связан с вируснейтрализующими антителами, появляющимися через 2 нед. после введения вакцины. Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 6 мес. ДИАГНОЗ устанавливается на основании комплекса эпидемиолог., клинич. и лабор. исследований. Лабораторная диагностика Б. состоит из выявления телец Бабеша - Негри в мазках-отпечатках срезов мозга и слюнных желёз умерших людей или животных. Более специфичен метод выявления в этих мазках вирусного антигена с помощью флюоресцирующих антител. Для выделения вируса суспензией мозга и слюнных желёз интрацеребрально заражают молодых мышей. ЛЕЧЕНИЕ симптоматическое. Методов специфич. терапии Б. пока нет. ПРОФИЛАКТИКА включает выявление и уничтожение животных - источников возбудителей инфекции, обязательную профилактическую вакцинацию всех зарегистрированных собак. Для предупреждения заболевания человека после инфицирования - немедленная обработка ран дезинфицирующими растворами (р-р йода, 2,5%-ный р-р формалина, уксус), введение антирабического иммуноглобулина, назначение прививок антирабической вакцины людям, укушенным бешеным или подозрительным на Б. животным. |