ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ КОРМЯЩИМ МАТЕРЯМ (по В. А. Гуселю и И. В. Марковой) |
Название препаратов, их групп |
Действие на грудного ребёнка |
Цитостатические средства (циклофосфамид, алкилирующие соединения, винкристин и другое) |
Высокая анти-ДНК-активность, поражение кроветворной и иммунной систем, нарушение роста, дифференцировки тканей и органов. |
Препараты лития |
Концентрация лития в плазме крови ребёнка (0,1-0,5 ммоль/л), соизмеримая с таковой в крови матери (около 1 ммоль/л); в молоке - 0,5- 0,7 ммоль/л. Наблюдаются гипотония мышц, гипотермия, нарушения работы сердца, почек, цианоз. |
Антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил и другое) |
Создают в молоке более высокую концентрацию, чем в плазме крови матери. Вызывают у новорождённых и грудных детей возникновение зоба, угнетение функции щитовидной железы, лейкопению, агранулоцитоз. |
Радиоактивные препараты |
Кормление грудью после использования для диагностических целей радиоактивного технеция можно возобновлять через 48 ч,125J - через 10 сут., l31J - через 14 сут., радиоактивного галлия - через 7-14 сут. |
Левомицетин |
Содержание в молоке матери (в 1,5-2 раза меньше, чем в крови) недостаточно для возникновения синдрома "серого коллапса", но достаточно для того, чтобы вызвать снижение кроветворной функции костного мозга. При индивидуальной непереносимости у грудных детей возникают срыгивания, рвота, желтуха, гипотермия, бледность кожи, судороги, затруднение дыхания. |
Изониазид |
Анти-ДНК-активность, повреждение печени ацетилизониазидом. |
Сибазон (син.: диазепам, седуксен) |
Кормление грудью при длительном назначении препарата матери противопоказано, поскольку он медленно биотрансформируется в организме новорождённых и грудных детей, накапливается, приводя к неврологическим расстройствам, сонливости, снижению аппетита и прибавок массы тела и роста, к эпизодам апноэ, гипотензии. |
Трихопол (метронидазол) |
Возможно мутагенное и канцерогенное действие. Вызывает рвоту, анорексию, диарею, угнетение функции костного мозга |
Амантадин |
Вызывает рвоту, задержку мочи, кожные сыпи. |
Наркотические анальгетики |
Опасны из-за угнетения дыхания у грудных детей, особенно у новорождённых. После введения промедола необходимо прервать кормление грудью на 12 ч, после морфина - на 24 ч. |
Фенобарбитал |
Длительный приём кормящей женщиной фенобарбитала, несмотря на низкое содержание его в молоке (1-2% от концентрации в крови), вызывает индукцию микросомальных ферментов в печени грудных детей, что приводит к ускорению метаболизма стероидных гормонов, играющих важную роль в развитии ребёнка. |
Алкалоиды спорыньи |
Являются сильными ингибиторами секреции пролактина, угнетают лактацию. Могут вызвать у грудных детей симптомы эрготизма (рвота, диарея, слабый пульс, гипотензия, судороги). |
|