Экссудативно-катаральный диатез (от лат. exsudatum - вышедшее наружу, греч. протекание и диатезы) - аномалия конституции, проявляющаяся рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражением кожи и слизистых, гиперплазией лимф, узлов, гидролабильностью и склонностью к затяжному течению воспалит, процессов. Впервые описан нем. педиатром А. Черни (A. Czerny) в 1905 как экссудативный диатез.

В ЭТИОЛОГИИ и ПАТОГЕНЕЗЕ Э.-к.д. ведущая роль принадлежит аллергии, клинич. манифестация которой в 80% случаев отмечается при переходе на искусственное вскармливание и при введении прикорма. Провоцирующими факторами чаще всего являются белки коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, малина, морковь, шоколад, рыба, манная и овсяная крупы и другое При грудном вскармливании Э.-к. д. может проявиться при чрезмерном употреблении этих продуктов матерью во время беременности и кормления грудью. Предрасполагающими факторами в патогенезе Э.-к. д. являются повышенная проницаемость кишечной стенки для пищевых и бактериальных аллергенов, удаление которых из организма детей снижено вследствие возрастных и приобретённых особенностей гуморального и клеточного иммунитета. При Э.-к. д. может также развиться гиперчувствительность немедленного типа, к-рую могут вызвать вакцины, пептоны, ферментные препараты, токсины, яды и т.п. Важную роль в патогенезе Э.-к. д. играет расстройство водно-солевого обмена, обусловленное дискортицизмом (избыточная секреция минералокортикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени) и другое При тяжёлом течении Э.-к. д. возникает глубокое расстройство всех видов обмена веществ и энергии, развивается ацидоз.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ при действии различных провоцирующих факторов могут наблюдаться уже в первые недели жизни в виде упорной потницы, опрелостей (в складках кожи, на ягодицах), сухости кожи, себорейных корочек на волосистой части головы и надбровных дугах, но чаще возникают в возрасте от 2-3 мес. до 1 года в виде эритематозных, эритематозно-папулёзных или эритематозно-везикулёзных зудящих высыпаний с мокнущем кожных покровов, образованием корочек, инфицированием. Эти симптомы сочетаются с поражением слизистых оболочек: "географический язык", аллергич. риниты, конъюнктивиты, бронхиты, неустойчивый стул со слизью. Часто отмечаются нормо- или гипохромная анемия, эозинофилия. К 2-3 годам частота выявления клинич. симптомов убывает. При Э.-к.д. выделяют след. формы кожных поражений: аллергич. конституцион. дерматит; истинная детская экзема (ограниченная, диссеминированная); себорейная экзема (ограниченная, диссеминированная); смешанная экзема; детская почесуха; нейродермит раннего возраста; нейродермит старшего возраста; сочетанные формы (дермореспираторный, дермоинтестинальный, дермомукозный синдромы).

ЛЕЧЕНИЕ. Рациональное питание с предпочтением грудного или смешанного вскармливания. Из рациона питания матери исключают продукты, способные вызвать аллергию, ограничивают молоко, творог. Запрещаются употребление алкоголя, курение табака. При искусственном вскармливании используют адаптированные кисломолочные смеси (см. Молочные смеси). Калорийность рациона, содержание питат. веществ и витаминов должны соответствовать физиол. норме. Ограничивают потребление поваренной соли, углеводов, экстрактивных веществ, особенно при паратрофии. Иногда диетотерапию начинают с частичной или полной отмены молочных продуктов с постепенным дозированным введением кисломолочных. Новые продукты и блюда вводятся в рацион с осторожностью. Используются также гипосенсибилизирующие средства, биопрепараты, фитотерапия, физиотерапия.