Главная arrow Э arrow Экзема
Экзема

Экзема (eczema; от греч. вскипаю) - рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся развитием серозного воспаления сосочкового слоя и очагового спонгиоза эпидермиса, проявляющееся полиморфной зудящей сыпью.

Возникает остро, но затем принимает хронич. течение. Не имеет единой этиологии и обусловлено различными экзогенными и эндогенными факторами; наиболее вероятна роль нев рогенных и аллергических механизмов. В происхождении Э. большую роль играют наследственная предрасположенность и патология внутр. органов, а также эндокринные расстройства.
Различают Э. себорейную, истинную и микробную.
Э. себорейная локализуется на участках, где много сальных желёз: на волосистой части головы, лице, ушных раковинах, в подмышечных впадинах, под молочными железами; возникает главным образом у лиц, страдающих жирной себореей. На покрасневшей отёчной поверхности кожи появляются узелковые элементы желтовато-розового цвета, покрытые плотно сидящими грязно-серыми жирными чешуйками, из которых образуются бляшки различной величины, сливающиеся в крупные очаги с фестончатыми очертаниями. Мокнутие встречается редко. Отмечается незначит, зуд. Себорейная Э. нередко осложняется вторичной импетигинизацией (см. Импетиго).
Э. истинная может быть ограниченной и диссеминированнои Наиболее частая локализация - тыл кистей и лицо. В острый период на эритема тозно измененной коже щёк появляются мелкие симметрично расположенные, пузырьки с прозрачным содержимым. Пузырьки имеют вялую верхушку, быстро вскрываются, превращаясь в микроэрозии, которые при слиянии образуют распространённые мокнущие поверхности. После подсыхания экссудата образуются корки жёлтого или бурого цвета. Процесс заканчивается отторжением корок, после чего кожа щёк становится гладкой, ярко-розового цвета. Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчёсов Э. осложняется вторичной инфекцией. Чаще наблюдается у детей с избыточной массой тела.
Э. микробная характеризуется ассиметричным по явлением очагов, чёткостью границ, нередко выраженным полиморфизмом высыпаний, отсутствием или слабовыраженной инфильтрацией кожи Чаше локализуется на ниж. конечностях, реже - на туловище и голове. Кожа в очагах поражения ярко гиперемирована, отёчна, нередко с мокнутием или серозно-кровянистыми гнойными корочками на поверхности. Вокруг осн. очагов располагаются рассеянные пустулы. Э. чаще развивается у детей с хронич. интоксикацией, при наличии очагов инфекции (тонзиллит хронический, отит, холецистит, инфекции мочевых путей и т. д.) и заканчивается, как правило, выздоровлением после санации очагов и терапии.
ЛЕЧЕНИЕ: рациональное питание, диета с исключением продуктов, содержащих пищевые аллергены, ограничение жидкости и соли, антигистаминные и седативные средства, препараты кальция, витамины С, Р, группы В. В острый период Э. с явлениями резко выраженного мокнутия назначение витаминов В, и В, противопоказано из-за возможного раз вития аллергических реакций. Местное лечение: при мокнутии - примочки из антисептиков (фурацилин, резорцин, нитрат серебра и другое). В остром периоде показаны ванны с отварами лекарственных трав - ромашки, тимьяна, череды, фиалки трёхцветной, коры дуба и другое При импетигинизации Э. также применяют водные и спиртовые р-ры антисептиков. После исчезновения мокнутия и при себорейной Э. применяют витаминизированный крем, пасты и мази с добавлением дёгтя, дерматола, ихтиола и другое, а также мази с противовоспалительным действием - преднизолоновую, фторокорт, синалар и другое
ПРОФИЛАКТИКА: рациональное вскармливание ребёнка и питание матери во время кормления ребёнка грудью (с исключением пищевых аллергенов), уход за кожей, длительное пребывание на свежем воздухе, одежда из хлопчатобумажных тканей.
 
« Пред.   След. »

Взаимосвязанные статьи