Главная arrow Э arrow Эзофагит
Эзофагит

Эзофагит (oesophagitis; от греч. пищевод) - воспалительное заболевание пищевода. Различают Э. острый, подострый и хронический.

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ. К развитию заболевния могут привести: отягощенная наследственность по хроническим болезням желуд.-киш. тракта в семье, аллергические заболевания (см. Гиперчувствительность), нарушения режима питания, раннее искусственное вскармливание, витаминная недостаточность. К наиболее частым причинам развития Э. относят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно пищеводный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного сока), воздействия на слизистую оболочку пищевода различных повреждающих факторов, в т.ч. горячей, острой и грубой пищи, хим. веществ (щелочей, к-т, токсических веществ и другое). У детей Э., как правило, вторичны, то есть развиваются на фоне заболеваний верх, отделов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки).
КЛИНИКА. Наиболее характерные симптомы - изжога и боли, усиливающиеся в горизонтальном положении, дисфагии (затруднённое глотание или затруднённое прохождение пищи по пищеводу). Боли у детей локализуются преим. под мечевидным отростком, связаны с приёмом пищи, но иногда могут быть спонтанными.
ОСЛОЖНЕНИЯ. Возможны кровотечения, перфорации, медиастинит, стриктуры, стеноз.
ДИАГНОЗ устанавливается с помощью эзофагоскопии, при которой обнаруживаются отёк и гиперемия слизистой оболочки пищевода при катаральных формах заболевания; множественные эрозии и скопления слизи стогнойного отделяемого на фоне гиперемированной слизистой оболочки (эрозивный Э.), кровоточащие участки слизистой оболочки (геморрагический Э.).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА проводится с актиномикозом, кандидозом пищевода, аллергическими и лекарственными поражениями пищевода, хронич. медиастинитом, системными заболеваниями соединительной ткани, протекающими с вовлечением в патологич. процесс пищевода, ахалазией желудка, дивертикулами пищевода, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, пепти ческой язвой и опухолями пищевода.
ЛЕЧЕНИЕ комплексное. Лечебный стол № 1 в период обострения, в дальнейшем - в зависимости от осн. заболевания органов пищеварения. Последний приём пищи - за 2-3 часа до сна. Рекомендуется спать с высоко поднятой головой (для предупреждения пассивной регургитации). Медикаментозное лечение: антацидные и вяжущие препараты (алмагель, фосфалугель, викалин, препараты висмута, нитрат серебра), нейротропные препараты с центральным действием (транквилизаторы, седативные средства), нейротропные средства медиаторного действия (центр, и периферические холинолитики, ганглиоблокаторы), спазмолитические миотропные средства. Существенную роль в реабилитации больных с заболеваниями пищевода играют методы курортной терапии и водолечения - приём мин. вод (типа Боржоми), аппликации иловой или торфяной грязи на эпигастральную область, синусоидальные модулированные токи на область эпигастрия, токи низкой частоты по методике электросна. Применение физ. факторов противопоказано больным с тяжёлыми формами Э., осложнёнными язвами, кровотечениями из вен пищевода, при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль пищевода.
ПРОФИЛАКТИКА заключается в лечении заболеваний, которые могут вызвать эзофагит.
 
« Пред.   След. »

Взаимосвязанные статьи