Гастрит хронический. Характеризуется диффузными или очаговыми воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с рецидивирующим течением и постепенным развитием недостаточности секреторной и кислотообразующей функции желудка.

В дет. возрасте Г. хронический часто развивается после перенесённого Г. острого, после кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза и другое). Этиологическими факторами могут также быть гипоксия (внутриутробная; в результате острых и хронических заболеваний органов дыхания), наследственный фактор, эндокринные заболевания. Кроме того, Г. хронический может быть следствием нарушения принципов рационального питания (употребление грубой, чрезмерно обильной, плохо пережёванной, слишком холодной или горячей пищи, содержащей много специй, и т. д.). Возникновению Г. хронического способствуют хронич. заболевания гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, длительное употребление лекарств (салицилаты, стероидные гормоны, сульфаниламиды, препараты брома, резерпин, бутадион и другое), отягощенная наследственность.

ПАТОГЕНЕЗ. Г. хронический развивается в результате длительного действия на слизистую оболочку желудка раздражающих факторов, несмотря на высокую регенеративную способность её эпителиальных клеток. Различают Г. хронический с нормальной (нормацидный), повышенной (гиперацидный) и пониженной (гипоацидный) кислотопродукцией и секрецией. По морфологическим признакам Г. хронический подразделяют на поверхностный, распространённый и антральный. Выделяют стадию обострения, неполную клиническую и клинико эндоскопическую ремиссию.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА заболевания зависит от характера нарушений кислотообразующей и моторной функций желудка. При обострениях Г. хронического выражены болевой и дис-пептический синдромы. Болевой синдром чаще наблюдается при повышенной и нормальной кислотообразующей и секреторной функции желудка, диспептические симптомы - при секреторной и кислотообразующей недостаточности. Дети жалуются на боли и чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжку, изжогу, снижение аппетита, неприятный вкус во рту. Реже наблюдаются рвота, неустойчивый стул, метеоризм. При Г. хроническом, особенно его длительном течении, развивается астеноневротический синдромокомплекс. Для диагностики большое значение имеют гастрофиброскопия, прицельная биопсия слизистой оболочки желудка, фракционное исследование секреторной и кислотообразующей функции содержимого, рентгеноскопия и электрогастрограи.

ЛЕЧЕНИЕ. При всех формах Г. хронического необходимо строгое соблюдение общего и пищево го режима, диетическое питание в период обострения (назначается стол № 1, в основе к-рого - протёртые каши и супы, отварное мясо и рыба; кисломолочные продукты, творог, фруктовое пюре и кисели). При гиперацидном гастрите на этом фоне показаны антацйдные препараты (викалин, альмагель, ликвиритон); репаранты (витамин U, гастрофарм, масло шиповника об лепихи), поливитамины; отвары трав, минер, воды; по показаниям - спазмолитические средства, физио-терапевтич. методы. При нормацидном и гипоацидном Г. хроническом - то же, но без антацидных препаратов; показаны ферментные препараты (заместительная терапия) и стимулирующие средства (сок алоэ, сок и гранулы подорожника, отвар зверобоя, тысячелистника, полыни).

ЛЕЧЕНИЕ детей с Г. хроническим должно быть длительным, этапным, в т. ч. санаторно-курортным (бальнеотерапия).

ПРОФИЛАКТИКА: лечение Г острых, кишечных инфекций, функц. расстройств желудка и другое сочетанной патологии органов пищеварения; рациональное питание и двигательный режим, диспансерное наблюдение.