Г. б. н. развивается, если при резус-несовместимости крови матери и отца (мать резус-отрицательная, отец резус-положительный) плод наследует резус-фактор от резус-положительного отца.

КЛИНИКА. Резус-антиген плода проникает через плаценту в кровоток резус-отрицательной матери. Организм матери вырабатывает антитела к резус-антигену плода, которые, попадая через плаценту обратно в кровь резус-положительного плода, разрушают его эритроциты (происходит их гемолиз). Вследствие этого развивается малокровие (анемия) и в крови накапливается продукт распада гемоглобина - жёлтый пигмент билирубин. Г. б. н. чаще наблюдается у детей, родившихся от 2-й, 3-й и последующих беременностей, а также от беременности, которой предшествовали аборты. Может возникнуть и при первой беременности, если матери раньше переливали кровь без учёта резус-фактора. При АВО-несовместимости заболевание развивается уже при 1-й беременности, если у матери I группа крови, а у ребёнка -II или III. Различают 4 формы Г. б. н.: внутриутробная смерть плода с мацерацией, общий отёк плода, желтуха новорождённых, врождённая анемия новорождённых.

Наиболее часто встречается желтушная форма Г. б. н. Желтуха появляется в первые 24-48 ч жизни и прогрессивно нарастает к 6- 7-м сут. за счёт накопления в крови токсичного для организма, особенно для мозга, непрямого билирубина. У ребёнка отмечается анемия с наличием молодых форм эритроцитов (эритробластов, нормобластов), увеличиваются печень и селезёнка. Если не предпринять энергичных мер по снижению билирубина, то на б-е сут. отмечается токсич. действие непрямого билирубина и может развиться осложнение - билирубиновая энцефалопатия с последующим отставанием в физ. и нервно-психическом развитии ребёнка.

Наиболее эффективный метод ЛЕЧЕНИЯ желтушной формы Г. б. н. - заменные переливания крови, при которых из организма удаляются токсич. продукты распада гемоглобина (билирубин) и резус-антитела, проникшие из организма матери. Показанием к немедленному заменному переливанию крови служит появление желтухи сразу после рождения, почасовое нарастание билирубина более 0,25- 0,3 мг% и другое Одновременно назначают гемодез, глюкозу, альбумин, витамины В, С, К, глутаминовую к-ту, фенобарбитал, светолечение и другое Если молоко матери содержит антитела, кормление ребёнка необходимо проводить донорским или пастеризованным материнским молоком.

ПРОФИЛАКТИКА. Необходимы ранняя диагностика Г. б. н., основанная на определении резус-фактора у всех женщин, и взятие на учёт женскими консультациями всех резус-отрицательных женщин, у которых определяются резус-антитела. Таким женщинам после 1-й беременности (роды, аборт) проводят анги-0-иммунопрофилактику. При последующих беременностях - систематич. определение антител в крови в течение всего периода беременности (1 раз в месяц в 1-й половине и 2 раза в месяц во 2-й половине) и назначение всем повторнобеременным трёх курсов десенсибилизирующей терапии (диета: творог, сырая печень, овощи, фрукты; глюкоза с витаминами В и С, витамин Е; препараты, улучшающие функцию печени - витогепат, эссенциале и другое; димедрол на ночь; по показаниям трансплантация, 2-3 раза, кожного лоскута от мужа, гемосорбция), досрочное родоразрешение в 37-38 недель. При ранней диагностике и своевременном лечении ребёнок развивается без отклонений от нормы.

При остаточных явлениях поражения ц. н. с. в течение года проводят 3 курса лечения церебролизином, глутаминовой к-той, витамином В₁₂; показаны массаж, гимнастика. После выписки из роддома новорождённые должны находиться под наблюдением педиатра и невропатолога.