Грипп (grippus; от французского grippe) - острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами выраженной интоксикации, поражением верх, дыхательных путей и наклонностью к осложнениям, обусловленным вторичной бактериальной флорой.

ЭТИОЛОГИЯ. Возбудители гриппа — вирусы трёх антигеннообособленных (см. Антигены) серологических типов А, В и С, относящиеся к семейству Orthomyxoviridae.
Вирус гриппа типа А имеет 3 серотипа А0, А1,А2, обладающих ферментативной и гемагглютинирующей активностью, поражает человека; является наиболее изменчивым, непрерывно меняющим свой антигенный состав, вызывает эпидемии и пандемии. Может выделяться и от лошадей, свиней, других животных.
Вирус гриппа типов В и С выделяется только от человека: тип В вызывает заболевание (преимущественно у детей) с затяжным течением, но редко является причиной эпидемий; тип С почти никогда не даёт самостоятельных вспышек, чаще выделяется совместно с другими возбудителями гриппа.

Различают следующие клинические варианты гриппа:

• а) бессимптомная форма;
• б) доброкачественная по течению манифестная форма;
• в) тяжёлый вирусный процесс, осложнённый присоединением вторичных бактериальных инфекций;
• г) первичная вирусная пневмония.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источником возбудителей инфекции является больной человек с клинически выраженной или стёртой формой болезни в инкубационном периоде, в первые (1—5) дни заболевания. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Возможно также заражение через предметы обихода, инфицированные выделениями больного (игрушки, соски, посуда и др).

Гриппом чаще болеют дети, среди которых наиболее страдают дети младшего возраста (6 мес. — 3 года). Дети первого полугодия жизни обладают пассивным иммунитетом, полученным от матери.

ПАТОГЕНЕЗ. Вирус гриппа, попадая в верхние дыхательные пути, размножается в эпителиальных клетках, вызывая их некроз и слущивание, что способствует нарушению проницаемости кровеносных сосудов и микроциркуляции. Процесс во многом определяется вирулентностью возбудителя. Важная роль в развитии симптомов заболевания принадлежит интоксикации организма. Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности, что способствует развитию вторичных бактериальных инфекций, особенно при воздействии высоковирулентных вирусов с нарушением лёгочного барьера. В патогенезе гриппа доказана и вирусемия.

КЛИНИКА. Инкубационный период при гриппе типа А — от нескольких часов до 2 суток, при гриппе типа В — до 3 суток. Так называемые предвестники болезни — лёгкое недомогание, озноб, ломота в суставах и мышцах. Начало болезни в основном острое: как правило, повышается температура тела, и уже в первые сутки лихорадка достигает макс, уровня (до 39— 40° С). Возможны явления гипертермии. В течении болезни преобладают симптомы общей интоксикации и поражения верх, дыхательных путей (ринит, фаринготрахеит). Выражены поражения сердечнососудистой, макрофагально-лимфоцитарной систем, ц.н.с. В крови — лейкопения, нейтропения.

ОСЛОЖНЕНИЯ: бронхит, бронхиолит, пневмония, отит, гайморит, токсич. поражение миокарда, нервной системы (отёк мозга и повышение внутричерепного давления), реже — невралгия, радикулиты, плекситы, астеновегетативный синдром, у детей и подростков возможны острые психические расстройства с бессонницей и дезориентацией. После перенесённого заболевания в организме образуется иммунитет: типоспецифический, кратковременный, гуморальный.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА гриппа проводится путём выделения вируса из слизи зева и носа, а также из крови в первые дни болезни. Применяют серологич. диагностику — кровь для исследования берут в начале заболевания и в период реконвалесценции (конец 2-й недели). Нарастание титра антител в 4 и более раза подтверждает диагноз гриппа. У детей 1-го года жизни титры антител ниже и нарастают позже. Экспресс-методом является иммунофлюоресцентный метод.

ЛЕЧЕНИЕ: средства, направленные на ликвидацию токсикоза и предупреждение осложнений;   патогенетич. и симптоматич. терапия (антипирин, санорин, поливитамины, муколитики и т. д.). Средства специфической терапии — противогриппозный гамма-глобулин(детям грудного возраста с целью профилактики внутримышечно — 0,15 мл/кг, взрослым — 0,15— 0,20 мл/кг), оксолиновая мазь, ремантадин, бонафтон, вакцины. Для лечения осложнений — антибиотики.

ПРОФИЛАКТИКА гриппа предусматривает комплекс мероприятий: вакцинопрофилактику (широкое использование современных вакцин против гриппа), химиопрофилактику, противоэпидемические мероприятия, раннее этиотропное лечение, закаливание   организма.