ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Заболевание встречается у людей всех возрастов, чаще всего - у детей. Возможно заражение при контакте с больными домашними животными и мелкими грызунами. И. наблюдается в виде спорадических заболеваний и небольших вспышек; возможны эпидемии в коллективах. Гл. факторы заражения - вода, молоко, овощи, мясо.

ЭТИОЛОГИЯ. Возбудитель И. грамотрицательная палочка из семейства Enterobacteriaceae, трибы Jersinieae. По биохим. свойствам дифференцировано 5 биотипов; по О-антигену - свыше 30 серотипов. При заболеваниях человека чаще всего встречаются серотипы 03, 08, 09.

ПАТОГЕНЕЗ. Попадание возбудителей И. в ниж. отделы тонкой кишки, служащие воротами инфекции, приводит к развитию острого гастроэнтероколита. По лимф, путям возбудитель проникает в мезентериальные лимф, узлы и вызывает мезаденит с тенденцией к асбцедированию (см. Абцесс межпетлевой). Возможно вовлечение в процесс червеобразного отростка. Заболевание может сопровождаться бактериемией, что ведёт к генерализации процесса и возникновению воспалительных очагов в печени, селезёнке и другое органах. В результате эндотоксемии развиваются токсико-аллергические реакции.

КЛИНИКА. Инкубационный период чаще всего длится 1-2 дня. Все формы заболевания начинаются остро; характеризуются лихорадкой (температура тела повышается до 38-39°С и выше), длительность которой обычно не превышает 5 дней (при септической форме - длительная). Выражены симптомы общей интоксикации. Выделяют следующие клинические формы И.: гастроэнтероко-литическая; аппендикулярная, септическая; субклиническая. Гастро-энтероколитическая форма характеризуется сильными схваткообразными болями в животе, а также тошнотой, рвотой; стул жидкий со слизью, кровью и гноем. Поражения тонкой и толстой кишок проявляются симптомами гастроэнтерита или энтероколита (см. Энтериты). Энтероколит наблюдается чаще у грудных детей и детей младшего возраста. При аппендикулярной форме помимо другое признаков И. выявляются симптомы аппендицита. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*10⁹/л), увеличение СОЭ. Встречается преим. в юношеском возрасте. Септическая форма И. протекает тяжело, с лихорадкой неправильного типа, наряду с поносом и болями в животе наблюдаются увеличение печени, селезёнки, анемия, желтуха. Осложнения носят инфекционно-аллергический характер (полиартрит инфекционный неспецифический, узловатая эритема, миокардит и другое).

ДИАГНОЗ устанавливается на основании данных лабор. исследований (см. Микробиологические методы диагностики, Серологическая диагностика). Дифференцируют И. с гастроэнтероколитами другое этиологии (сальмонеллёзы, дизентерия, колиинфекция).

ЛЕЧЕНИЕ: антибиотики (тетрациклины, стрептомицин, гентамицин), синтетические противомикробные средства (сульфаниламиды), симптоматические средства. В тяжёлых случаях показана деэинтоксикационная терапия.

ПРОФИЛАКТИКА. Обследование выздоровевших на носителъство возбудителей инфекции, соблюдение сан.-гиг. правил, мероприятия в очаге болезни (выявление и изоляция больных, дезинфекция). Специфическая профилактика не разработана.