Главная arrow К arrow Кала недержание
Кала недержание

Кала недержание (encopresis) в послеродовом периоде - тяжёлое осложнение родов, как правило, связанное с травмой (разрывом) сфинктера прямой кишки или (реже) с его парезом.

Причинами травмы сфинктера (жома) прямой кишки могут быть стремительные и быстрые роды, слабость родовой деятельности (реже), операции на промежности - эпизиотомия (реже) и перинеотомия (чаще). Причиной разрыва промежности 3-й степени с разрывом сфинктера прямой кишки чаще всего является операция извлечения крупного плода (головы) при помощи выходных или полостных щипцов акушерских Парез сфинктера прямой кишки нередко связан с травмой тазовых нервов. Причиной травмы тазовых нервов является, в осн., рождение ребёнка с большой массой - более 4,5 кг. Разрывы матки в родах, а также родоразрешающие и пло-доразрушающие операции также могут приводить к травме тазовых нервов.
ДИАГНОЗ К. н. не представляет трудностей. Гл. симптом этой патологии - непроизвольное выхождение газов и кала из прямой кишки.
ЛЕЧЕНИЕ. При разрыве сфинктера, как правило, прибегают к оперативному лечению. Ушивание (восстановление) сфинктера прямой кишки проводится в позднем послеродовом периоде. При парезе сфинктера применяют физиотерапевтич. методы (электростимуляцию и массаж сфинктера) с параллельным введением лекарственных препаратов, тонизирующих мышцу сфинктера.
ПРОФИЛАКТИКА К. н. заключается в правильном ведении родов и своевременном родоразрешении с учётом профилактики материнского травматизма в родах (см. Травмы в родах). Большое значение при этом имеет проведение своевременной и правильной защиты промежности матери в периоде прорезывания (рождения) головки плода из половой щели матери или при извлечении плечевого пояса и последующей головки плода в случаях ягодичного предлежания (см. Акушерские пособия), а также правильное и своевременное (сразу после родов) ушивание разрывов промежности и сфинктера прямой кишки.
 
« Пред.   След. »

Взаимосвязанные статьи