Надпочечники - парная железа внутр. секреции, расположенная над верхними полюсами почек. Каждый Н. состоит из коркового и мозгового слоя, являющихся самостоятельными эндокринными железами, различающимися по происхождению, строению и функциям.
Корковый слой Н. построен из стероидогенной ткани, секретирует главным образом кортикостероиды, которые оказывают регулирующее влияние на углеводный обмен, водно-солевой обмен, белковый обмен, липидный обмен. Важнейшими гормонами, постоянно выделяющимися в кровь, являются гидрокортизон (кортизол), кортикостерон, альдостерон. Кортикостероиды, регулирующие обмен углеводов, жиров, белков (гидрокортизон, кортикостерон), называются глюкокортикоидами, водно-солевой обмен - минерало-кортикоидами (альдостерон). В коре Н. синтезируется также небольшое количество ондрогеное и эстрогенов, в фетальной зоне - андрогенные вещества, основным из которых является цегидроэпиандростерон. Мозговое вещество Н. состоит из крупных хромаффинных клеток (содержат гранулы, окрашивающиеся при обработке солями хрома в бурый цвет), секретирующих катехоламины, - адреналин, норадреналин и дофамин. Адреналин и норадреналин обладают осадренергическим действием (быстрое сужение сосудов, сокращение матки, расслабление гладких мышц желудка, кишечника и мочевого пузыря) и Вадренергическим действием (регуляция сердечной деятельности, торможение перистальтики кишечника и желудка). Острая недостаточность Н. сопровождается сгущением крови, понижением АД, желуд.-киш. расстройствами, астенией, понижением температуры тела и осн. обмена, гиперкалиемией, гипогликемией, азотемией. При беременности гормоны коры и мозгового слоя Н. ео взаимодействии с АКТГ способствуют повышению обмена веществ в органах и тканях беременной; в коре Н. усиливается синтез глюкокортикоидов, кортикосте-роидов, эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Связывание гормонов белками плазмы при беременности является, очевидно, одним из дополнительных факторов регуляции концентрации этих гормонов. Так, увеличение секреции кортико-стероидов у беременных не вызывает выраженных клинич. проявлений гиперкортицизма, что объясняется взаимодействием гидрокортизона со специфическим белком - транскортином, содержание к-рого в плазме также увеличивается. Усиливается секреция инсулина, что определяется физиол. потребностями организма, а также влиянием плацентарного лактогена. Во время физиол. родов наряду с дальнейшим увеличением кон центрации суммарных оксикор-тикостероидов значительно повышается содержание свободных форм гормонов. У детей раннего, дошкольного и младшего школьного возрастов секреция гидрокортизона корой Н. снижена по сравнению со взрослыми. Формирование мозгового вещества Н. продолжается до 7 - 8 лет. Суточный ритм деятельности Н. устанавливается в первые две нед. жизни ребёнка; ритм секреции катехоламинов устанавливается к школьному возрасту. |