При введении внутрь быстро инактивируется в пищеварительном тракте. При парентеральном введении детоксицируется в печени, метаболиты выводятся с мочой.
При приёме внутрь промывают желудок, дают активированный уголь, вводят солевое слабительное. Если препарат был введён в мышцы рук или ног, накладывают жгут на конечность выше места инъекции, чтобы замедлить всасывание адреналина. Показаны гемодиализ и форсированный диурез для ускорения выведения препарата. В качестве антидотов используют a-адреноблокатор фентоламина гидрохлорид, b-адреноблокатор обзидан (анаприлин, индерал). При тяжёлом отравлении адреналином целесообразно внутривенно капельно вводить обзидан.
С этой целью 2,5 мл 0,1% раствора обзидана разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы. Внутривенное капельное введение препарата осуществляют под мониторным наблюдением и при непрерывном контроле за уровнем артериального давления. Скорость капельного введения зависит от возраста больного (10-40 капель в минуту). Допустимо и внутривенное струйное введение 0,1% раствора обзидана в дозе 0,2-0,5 мл повторно до ликвидации тахикардии, снижения артериального давления, исчезновения других признаков отравления адреналином (вводимую в вену дозу разводят в 10-15 мл 5% раствора глюкозы, вводят медленно).
При лёгком отравлении адреналином можно ограничиться введением анаприлина индерала внутрь из расчёта 0,25-0,5 мг/кг в сутки (суточную дозу применяют в 3-4 приёма). При диастолической гипертензии внутривенно вводят 0,5% раствор фентоламина гидрохлорида по 0,5-1,5 мл (2,5-7,5 мг), а также внутримышечно 2,5% раствор аминазина в возрастных дозах. Применение аминазина особенно необходимо при судорогах.
В случаях тяжёлых расстройств дыхания назначают ингаляционную оксигенотерапию.
|