Сходно действуют другие производные фенотиазина: левомепромазин (синтетический тизерцин), дипразин (синтетический пипольфен), этаперазин, трифтазин и другое.
Препарат детоксицируется в печени, выделяется с мочой и через пищеварительный тракт (до 8% принятой дозы в течение 3 суток). Токсическая концентрация в крови - 1-2 мг/л, смертельная концентрация - 3-12 мг/л.
Промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида не позднее чем через 4 ч после приёма аминазина (более позднее промывание нецелесообразно и даже опасно из-за возможности развития гипоксии мозга, отёка гортани и лёгких). Солевое слабительное (введение в желудок сульфата натрия, но не магния). Активированный уголь.
Форсированный диурез (без ощелачивания плазмы): вводят внутривенно капельно 20% раствор маннита из расчёта 1 г/кг. Перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикационная гемосорбция. Частичное или полное заменное переливание крови. Ранняя и длительная ингаляционная оксигенотерапия
Для улучшения окислительно-восстановительных процессов и метаболизма внутривенно вводят 5-10% раствор глюкозы в сочетании с подкожными инъекциями инсулина (в обычном соотношении, под кожу или внутримышечно вводят 5% раствор аскорбиновой кислоты (100-300 мг), 2,5% раствор тиамина хлорида или 3% раствор тиамина бромида (20-30 мг), 1% раствор рибофлавина мононуклеотида (20-30 мг), 1% раствор пиридоксина гидрохлорида (20 мг)
При сердечной слабости в вену вводят сердечные гликозиды быстрого действия (строфантин К, коргликон и другое), дозируя их с учётом возраста больного и степени недостаточности кровообращения. Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят 1% раствор мезатона: под кожу, внутримышечно (0,3-1 мл) или внутривенно капельно (такую же дозу в 100-300 мл 5% раствора глюкозы). С этой же целью при тяжёлой артериальной гипотензии назначают внутривенно капельно 0,2% раствор норадреналина гидротартрата (0,2-1,5 мл в 100-250 мл 5% раствора глюкозы)
Введение адреналина гидрохлорида и эфедрина гидрохлорида противопоказано. В случаях длительной артериальной гипотензии рекомендуют применять глюкокортикостероиды.
Применение дыхательных аналептиков при резком угнетении дыхания противопоказано из-за опасности остановки дыхания. По показаниям в таких случаях больного переводят на искусственное дыхание при повышенном содержании кислорода во вдыхаемой газовой смеси.
Судороги устраняют внутривенным введением барбитуратов кратковременного действия или противосудорожных средств.
|