Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте. Связывается с белками плазмы крови и частично метаболизируется в печени. В течение 1-4 суток полностью выделяется с мочой. Токсическая концентрация в крови - 400 мкг/л, смертельная концентрация -10-20 кг/л.
Тщательное повторное промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида до полной прозрачности промывных вод. Введение активированного угля. Очистительная клизма. Солевое слабительное (даже в поздние сроки после введения препарата). Форсированный диурез. В тяжёлых случаях - детоксикационная гемосорбция, перитонеальный диализ, заменное переливание крови. При тахиаритмии под кожу вводят 0,05% раствор прозерина из расчёта 0,1 мл/год жизни ребёнка, но не более 0,75 мл на инъекцию. Введения повторяют через каждый час до урежения пульса (60-70 в минуту).
Эффективными являются также подкожные инъекции 0,25% раствора галантамина гидробромида в дозе 0,1-4,7 мл на инъекцию в зависимости от возраста. При наличии аритмии сердца назначают анаприлин (обзидан) внутрь по 0,005-0,01 г на приём или в тяжёлых случаях - внутривенно (0,1% раствор обзидана по 0,5-3 мл на инъекцию)
Под контролем показателей КОС вводят внутривенно капельно 4% раствор натрия гидрокарбоната.
При брадиаритмии применяют инъекции 0,1% раствора атропина сульфата (под кожу, внутримышечно, а в тяжёлых случаях - внутривенно) в разовой дозе 0,1-0,5 мл в зависимости от возраста больного. Инъекции делают через каждый час до исчезновения брадиаритмии. Признаки сердечной недостаточности устраняют внутривенным введением быстродействующих сердечных гликозидов (строфантина К, коргликона и другое). Это особенно необходимо, когда наблюдается значительная тахикардия при отсутствии нарушений проводимости. Для борьбы с артериальной гипотензией применяют внутривенные инъекции 1% раствора мезатона (0,2-1 мл на одно введение в зависимости от возраста больного), а также переливания крови. Адреналина гидрохлорид, адреналина гидротартрат, норадреналина гидротартрат противопоказаны.
При судорогах и резком возбуждении вводят в мышцу или в вену 0,5% раствор диазепама (седуксена) - на инъекцию 0,3-2 мл в зависимости от возраста больного. При угнетении дыхания проводят ингаляционную оксигенотерапию, в тяжёлых случаях прибегают к помощи искусственного дыхания. При наличии застойных явлений в лёгких и гиповентиляции назначают антибиотики для профилактики пневмонии.
|