Растения, содержащие атропин (красавка, белена, дурман и другое).
Быстро всасываются через кожные покровы и слизистые оболочки. Подвергаются гидролизу в печени. В течение 14 ч выводятся с мочой (около 13% в неизменённом виде). Смертельная доза для детей (до 10 лет) составляет 10 мг, для взрослых - 100 мг.
При отравлении препаратом, принятым перорально, а также содержащими его растениями, немедленно промывают желудок 0,01-0,1% раствором калия перманганата или изотоническим раствором натрия хлорида (можно водой). Зонд перед процедурой промывания обильно смазывают вазелиновым маслом. Вводят солевое слабительное, активированный уголь, назначают рвотные средства. Проводят форсированный диурез, детоксикационную гемосорбцию. В коматозном состоянии (если нет резкого возбуждения) под кожу или в вену (в 10-15 мл изотонического раствора натрия! хлорида) вводят 0,05% раствор прозерина (из расчёта 0,1 мл на 1 год жизни ребёнка, но не более 0,75 мл на введение) или 0,25% раствор галантамина гидробромида (0,1-0,7 мл в зависимости от возраста больного).
При возбуждении назначают следующие препараты: 2,5% раствор аминазина внутримышечно или внутривенно в возрастной дозе, 0,5% раствор диазепама (седуксена) внутримышечно (0,3-2 мл), 1% раствор димедрола внутримышечно или внутривенно (0,5-3 мл на инъекцию).
В случаях резкой гипертермии используют приёмы физического охлаждения, внутримышечно вводят анальгин в дозе, соответствующей возрасту.
Если артериальное давление резко снижено, внутримышечно или внутривенно вводят 1% раствор мезатона (0,2-1 мл на инъекцию), 0,2% раствор норадреналина гидротартрата (внутривенно капельно в количестве 0,2-1,5 мл с учётом возраста больного). При угнетении дыхания проводят ингаляционную оксигенотерапию, в тяжёлых случаях прибегают к помощи искусственного дыхания с применением современной аппаратуры. Для ускорения обезвреживания назначают глюкокортикостероиды, внутривенные капельные инфузии 5-10% раствора глюкозы (10-15 мл/кг) в сочетании с подкожными инъекциями инсулина в обычном соотношении.
|