|
Наиболее распространены строфантин К, коргликон, дигоксин, целанид (синтетический изоланид), лантозид. Препараты наперстянки, горицвета, майского ландыша всасываются в пищеварительном тракте. Другие (строфантин К) активны только при внутривенном введении.
В случае поступления токсических доз препарата через рот - промывание желудка (даже в поздние сроки после приёма гликозида), солевое слабительное, активированный уголь. Очищение кишок в поздние сроки проводят и при отравлении внутривенно введёнными препаратами.
Детоксикационная гемосорбция. В тяжёлых случаях отравления вводят внутривенно капельно тетацин-кальций из расчёта 0,1 г/кг массы тела в 200-300 мл 5% раствора глюкозы. Препараты калия не следует назначать, особенно при олигурии, гиперкалиемии и атриовентрикулярной блокаде. Для повышения внутриклеточного содержания калия в миокарде рекомендуют принимать дифенин (внутрь 2 раза в день по 0,02-0,1 г в зависимости от возраста больного), анаприлин, панангин (при отсутствии выраженной гиперкалиемии). Назначают также 5% раствор унитиола (внутримышечно по 1 мл на 10 кг массы тела 3-4 раза в сутки).
Если развивается выраженная бра икардия, рекомендуют внутримышечные или подкожные инъекции 0,1% раствора атропина сульфата (по 0,2-0,5 мл на введение). При тяжёлой брадикардии этот препарат вводят в вену. При мерцании желудочков эффективны внутривенные инъекции 2-5 мл 5% раствора новокаинамида, 1 мл анаприлина, а также 0,1% раствора обзидана (индерала) в суточной дозе 0,25-0,5 мг/кг.
При резком снижении артериального давления внутривенно капельно вводят 0,2-1 мл (в зависимости от возраста больного) 0,2% раствора норадреналина гидротартрата. При психомоторном возбуждении, бессоннице, судорогах внутримышечно или внутривенно вводят 2,5% раствор аминазина в суточной дозе 2 мг/кг или барбитураты в возрастных дозах (парентерально). Для устранения гипоксии назначают ингаляционную оксигенотерапию.
Если развиваются признаки обезвоживания, внутривенно капельно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин, плазму с учётом степени ксикоза и возраста больного.
|