Сульфаниламидные препараты |
С разной быстротой всасываются в пищеварительном тракте (некоторые очень слабо, другие - активно). Выводятся с мочой в ацетилированной и свободной форме. При тяжелых отравлениях образуется сульф- и метгемоглобин. Возможно развитие кристаллурии, тяжёлых аллергических реакций, явление токсического поражения почек и кроветворной системы.
Промывание желудка через зонд. Солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Ранний гемодиализ. При развитии метгемоглобинемии - борьба с гипоксией: ингаляционная оксигенотерапия, заменное переливание крови, внутривенное введение 1% раствора метиленового синего (1-2 мл/кг), 10% раствора глюкозы повторно (по 20- 25 мл), 5% раствора аскорбиновой кислоты (200-500 мг).
Перевод метгемоглобина в оксигемоглобин облегчается за счёт введения внутрь и внутривенно натрия гидрокарбоната (внутрь ребёнку дают в день от 0,2 до 1 г препарата, в вену вводят 20-40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната под контролем КОС). Внутривенно медленно вводят 3-5 мл 30% раствора натрия тиосульфата, при необходимости назначают повторное введение препарата. Этот препарат можно принимать внутрь в виде 10% раствора (по 1-2 г на приём). Показано также внутримышечное введение 0,003% раствора цианокобаламина (100-200 мкг в сутки). При кристаллурии лоханки и мочеточники промывают 2,5% раствором натрия гидрокарбоната.
|