Как только появятся первые признаки родов, наступает первый их период — раскрытие мягких родовых путей. Главную роль играет здесь сокращение стенок матки.

Матка внедряется во влагалище тонкой шейкой, через которую проходит только узкий канал. Мышцы шейки способны очень сильно расширяться — ведь через канал шейки матки должно пройти все тело новорожденного! Расширение канала шейки, вместе с расширением влагалища, происходит постепенно. На шейку матки плод давит обычно головкой. Перед ним спускается плодный пузырь с плодными водами. Этот плодный пузырь оказывает нетравмирующее, но в то же время сильное давление на мягкие родовые пути, и расширяет их.

Давление, оказываемое плодным пузырем на шейку матки, действует таким образом, что шейка становится чем дальше, тем короче. Стенки шейки матки растягиваются, а канал расширяется, пока в конце концов не останется лишь тонкая оболочка с отверстием. Это отверстие — через которое сперва может пройти только палец — все расширяется, пока не достигнет приблизительно 10 см в диаметре. Через это отверстие и проходит головка плода.

Однако прежде, чем роды достигнут этой стадии, плодный пузырь с плодом не выдержит сильного давления, возникающего при сокращении стенок матки, и отойдут плодные воды, а именно те, которые находятся между прилежащей частью плода и расширенным внутренним отверстием матки.

В тот момент, когда шейка матки будет достаточно раскрыта и позволит пройти головке ребенка, кончается первый период родов и начинается второй — период изгнания. Вновь начинаются сокращения матки, но их самих по себе не хватило бы. Помочь должна роженица. Давление, оказываемое на прямую кишку, вызывает желание испражняться, роженица со всей силой сжимает брюшной пресс. Плод спускается в малый таз, проходит им, расширяет влагалище и его наружное отверстие. Плод проходит через расширенное внутреннее отверстие матки, но встречает новое препятствие, которым является образованное за счет мышечной и соединительной ткани тазовое дно. В нем тоже имеется отверстие, а именно — наружное отверстие матки, которое также должно расшириться, чтобы через него мог пройти плод.

Много будет зависеть от того, насколько эластична мышечная и соединительная ткань тазового дна и насколько она податлива. Я думаю, что вы еще не забыли тех упражнений, которые мы вам рекомендовали делать для расслабления мышц. Во время родов вы поймете, насколько они оказались для вас полезными. Вы не будете судорожно сжимать тазовое дно, а наоборот, его расслабите и плод свободно выйдет наружу. При этом сильно давит на состоящее из мышц и соединительной ткани тазовое дно. Если бы оно не было достаточно эластичным, то могло бы разорваться. Если разрывы сразу же после родов зашить, они не будут вызывать в будущем никаких жалоб.

Третий период служит для изгнания детского места. Спустя полчаса после рождения ребенка, матка вновь начинает сокращаться, детское место отделяется, и роженица должна потужиться, чтобы его изгнать.

Несмотря на то, что роды уже кончились, иногда продолжаются сильные сокращения стенок матки, особенно у повторнородящих женщин. Это — послеродовые сокращения матки. Лечащий врач в таком случае назначит лекарство, которое или ослабит неприятное чувство, возникающее во время этих сокращений, или полностью снимет неприятное ощущение.

Во время родов роженица должна беспрекословно слушаться акушерки или врача. Если она не слушается и не хочет понять разумных доводов, то это может сильно осложнить роды и повредить самой роженице. Старайтесь быть дисциплинированной. Тужьтесь, если вам прикажут, перестаньте тужиться, если вам велят остановиться.

С момента появления первых признаков и до изгнания детского места у первородящей женщины проходит обычно часов 15—20.

У вторично и повторнородящих роды проходят легче—нужна приблизительно половина этого срока.