Внутрибольничные сальмонеллезы протекают тяжело и длительно, особенно у детей раннего возраста, а также при присоединении их к стафилококковой инфекции, пневмонии, сепсису, колиинфекции.

К ранним признакам внутрибольничного С. у новорождённых относят: вялость, снижение аппетита, срыгиеание, бледность кожных покровов, мраморный рисунок кожи, снижение массы тела, субфебрилитет. Стул учащённый, водянистый, обильный, с наличием зеленоватых каловых комков и незначит, количеством слизи. В течение 1-3 сут. к энтериту присоединяется дистальный колит (испражнения скудные, с мутной слизью, у половины больных - с кровью).

ДИАГНОЗ устанавливают на основании клинич. и эпидемиологических данных. Решающий метод этиологич. диагностики - бактериологич. исследование рвотных масс, промывных вод желудка, остатков пищи и серологическое исследование - реакция непрямой гемагглютинации (РИГА) с эритроцитарным О-диагностикумом. В первый день болезни возбудитель можно выделить методом гемокультуры. Проводится дифференциальный диагноз с дизентерией, колиинфекцией.

ЛЕЧЕНИЕ: диета с учётом формы болезни и возраста; оральная регидратация и инфузионная терапия (глюкозосолевые р-ры); коррекция гипо-калиемии; при тяжёлом токсикозе - глюкокортикостероиды; при тяжёлых формах заболевания показаны антибактериальная терапия - левомицетин, гентамицин, ампициллин, полимиксин; применение специфич. (сальмонеллёзного) бактериофага.

ПРОФИЛАКТИКА. Соблюдение сан.-эпид. режима в дет. учреждениях, особенно в пищеблоках. Своевременная изоляция и бакте-риологич. обследование всех детей с кишечными дисфункциями. Дезинфекция в очаге инфекции. Сан.-просвет. работа среди населения.