Главная arrow Т arrow Таз женский
Таз женский
Таз женский. По сравнению с мужским имеет ряд анатомич. особенностей. Уже у новорождённой девочки он ниже и шире за счёт увеличения поперечного размера входа в таз. Отличия Т. ж. от мужского особенно проявляются в период полового созревания.
Кости Т. ж. более тонкие, гладкие, не столь массивны; крылья подвздошной кости более развёрнуты, плоскость малого таза шире, высота таза - ниже, вход и выход из малого таза больше. В акушер практике большое значение имеют состояние и размеры малого таза, являющегося костной основой родовых путей. От его размеров зависят т чение родовой деятельности, исход родов для матери и плода (материнский и дет. травматизм).
В малом тазу различают 4 плоскости. Плоскость входа в малый таз, в которой выделяют прямой размер - 11 см (расстояние от мыса крестца до наиболее выступающей точки внутр. поверхности лобкового сращения), поперечный - 13 см (между самыми отдалёнными точками дугообразных линий подвздошных костей), косой - 12 см (от крестцово-подвэдошного сустава слева до лобкового возвышения справа и наоборот). Плоскость широкой части малого таза имеет два размера: прямой - 12 5 см (от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутр. поверхности лобкового сращения) и поперечный -12,5 см (между серединами вертлужных впадин). Плоскость узкой части малого таза имеет также два размера: прямой - 11 см (от крестцово-копчикового соединения до ниж. края лобкового сращения) и поперечный - 10,5 см (соединяет внутр. поверхность седалищных костей). Плоскость выхода из малого таза имеет прямой размер - 9,5 см (расстояние от ниж. края лобкового сращения до верхушки копчика) и поперечный - 11 см (между внутр. поверхностями верхушек седалищных бугров).
Для определения состояния и величины малого таза необходимо пользоваться четырьмя наружными размерами большого таза: межостным, равным 25-26 см (расстояние между передневерхними остями подвздошных костей); межгребешковым - 28-29 см (между наиболее отдалёнными т чками гребней подвздошных костей); межвертельным - 31-32 см (между большими вертелами бедренных костей) и наружной конъюгатой - 20-21 см. К обязательным измерениям таза относятся диагональная (13 см) и истинная (11 см) конъюгаты; угол наклонения таза (50-60°). При возникшей необходимости в родах (таз узкий, крупный плод) измеряют дополнит, размеры таза, крестцовый ромб и массу плода. К дополнит, размерам таза относятся: размеры выхода из таза (в норме 9,5 и 11 см), высота лона (в норме 4,5-5 см), толщина лонного сочленения (в норме 1,5-2 см), окружность запястья (см. Лучезапястный индекс), лонный угол (в норме равен или больше прямого), высота таза (в норме равна 24-25 см), окружность таза (в норме - 80-90 см), боковые конъюгаты (в норме - 14,5-15 см), косые размеры таза (в норме правый косой равняется левому), Вастена признак (в норме - отрицат.) и Цангенмейстера (в норме - отрицат.).
При суженных и клинически узких тазах 2-4-й степеней роды через естественные родовые пути (родовой канал таза) живым плодом невозможны, поэтому при родоразрешении применяют кесарево сечение или плодоразрушающие операции; при 1-й степени сужения исход родов зависит от размеров головки плода (при наличии полного соответствия размеру таза они протекают нормально; при отсутствии - также применяется оперативное родоразрешение).
 
След. »

Взаимосвязанные статьи