Вагинизм (vaginismus; от лат. vagina - влагалище) - синдром судорожного сокращения мышц влагалища и тазового дна, возникающий под влиянием психич. факторов при попытке совершить половой акт или произвести гинекологич. исследование.

В ряде случаев происходит также спазм мышц бёдер и брюшной стенки. Иногда наступает рефлекторный изгиб туловища (лордоз в поясничном и нижнем грудном отделах позвоночника).

ЭТИОЛОГИЯ В. различна. У большинства женщин В. возникает с началом половой жизни в связи с боязнью болей при разрыве (дефлорации) девственной плевы. Может также развиться вследствие грубого подхода мужчины к женщине, а также при импотенции (половом бессилии) у мужчины, в результате чего половой акт у женщины не завершается оргазмом и появляется отрицательное отношение к последующим половым сношениям. Важную роль в возникновении В. играет психо-невропатическое предрасположение. В. часто наблюдается при неврастении, неврозе навязчивых состояний, истерии. В дальнейшем синдром проявляется и при попытке произвести вагинальное исследование или ввести к.-л. инструмент (например, гинекологическое зеркало) во влагалище. Встречается ложный В., возникающий в результате воспалит, заболеваний наруж. половых органов и влагалища, при наличии экземы, трещин в области заднего прохода.

КЛИНИКА. Ведущий симптом - спазм мышц влагалища и тазового дна. Различают 3 степени выраженности В. При 1-й степени спазм наступает с введением во влагалище полового члена, инструмента или пальцев врача во время исследования; при 2-й - аналогичная реакция возникает при прикосновении или приближении их к половым органам; при 3-й - реакция наступает при одной лишь мысли о половом акте или гинекологич. исследовании.

ДИАГНОЗ устанавливается на основании характерных жалоб и данных объективного исследования. При В. даже первая попытка к осмотру обычно вызывает оборонительные рефлексы с типичной клинич. картиной.

ЛЕЧЕНИЕ В. проводится акушёром-гинекологом или сексопатологом. Должно быть психотерапевтическим, включать подробный анамнез и выяснение характера психогении; разъяснительную беседу о В.; убеждение женщины в абсолютной безболезненности лечения; гимнастику для бёдер и брюшного пресса; гипнотическое внушение - снятие страха; расширение отверстия девственной плевы и другое При ложном В. - соответствующее местное лечение, общеукрепляющая терапия. В редких случаях необходима консультация невропатолога, иногда - психиатра. Целесообразно направить мужа страдающей В. женщины на консультацию к урологу или сексопатологу.