Варикозное расширение вен [varicis от лат. varix (varicis) - расширение вены - изменение вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячиваний в зоне истончённой венозной стенки, искажённым ходом сосудов с развитием узлоподоб. и извитости их, функц. недостаточностью клапанов и извращённым кровотоком.
При беременности В. р. в. (varicis gravidarum) встречается часто: при 1-й - у 50%, при 2-й - у 25% беременных. Причины В. р. в. в период беременности - слабость мышечно-эластических волокон стенок поверхностных вен, врождённая неполноценность их клапанного аппарата, токсико-инфекц. факторы, поражение нервного аппарата вен, ослабляющее действие гормонов на мышечную ткань вен. У беременных с В. р. в. нижних конечностей и вульвы высок риск развития тромбозов, эмболии, особенно массивных кровотечений при разрыве вен вульвы. Возможны аномалии прикрепления плаценты, перенашивание беременности, а в родах - слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (см. Отслойка плаценты), кровотечения маточные в последовом и раннем послеродовом периодах. Беременные с В. р. в. нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении, проведении ряда профилактич. и леч. мероприятий (лечебная физкультура, приподнятое положение ниж. конечностей при отдыхе лёжа, ношение эластич. бинта, чулка или цинк-желатиновой повязки), приём препаратов, улучшающих венозное кровообращение (эскузан, трибенозид, или гливенол, витамины Е и Р). Беременные с В. р. в. подлежат госпитализации в палату патологии беременности за 2 недели до родов с целью подготовки к ним, проведения профилактики маточных кровотечений в родах. При В. р. в. вульвы и влагалища показано родоразрешение путём кесарева сечения. Как правило, после родов В. р. в. уменьшается или исчезает совсем, поэтому в период беременности лечение обычно консервативное. Для тактики лечения В. р. в. после родов необходима консультация хирурга. См. также Тромбофлебит послеродовой. |