ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ. Я. б. возникает в результате потери сопротивляемости слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки переваривающему действию желудочного сока, происходящей вследствие глубоких нарушений трофики стенки желудка, сосудистых нарушений, расстройств регулирующего влияния ц. н. с, общей интоксикации, эндокринных расстройств и другое По последним данным, в возникновении Я. б. играет роль инфекц. агент - Helicobacter pylori - бактерия, обнаруженная у больных Я. б. на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Опред. значение в развитии Я. б. имеют наследственная предрасположенность, систематическое нарушение характера и режима питания, стрессы.

Снижение сопротивляемости слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к образованию язв и эрозий под воздействием желудочного сока не только при повышенной, но и при норм, кислотности. Язвы, как правило, появляются на малой кривизне желудка, в области тела желудка, вблизи привратника, в луковицедвенадцатиперстной кишки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Заболевание носит циклич. характер. Обострение болезни наблюдается чаще осенью и весной, сопровождается резкими болями в животе натощак ("голодные" и "ночные" боли) и через 1,5-2 ч после еды, тошнотой, рвотой, запорами, нередко - изжогой через 2-3 ч после еды. У детей Я. б. встречается реже, чем у взрослых. Относительно часто наблюдается Я. б. двенадцатиперстной кишки у школьников - в 7-9 лет и в период полового созревания. У детей и подростков Я. б. часто сочетается с хронич. дуоденитом, гастродуоденитом и гастритом.

ОСЛОЖНЕНИЯ Я. б.: желуд.-киш. кровотечение, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки, пенетрация в соседние органы, перфорация.

ДИАГНОЗ устанавливается на основании эндоскопич. и рентгенологич. исследований слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЛЕЧЕНИЕ. В период обострения показаны постельный режим (от 1 до 3 нед.), леч. стол (варианты диеты № 1 - 1а, 16, 1в длительностью 10-12 дней каждый, затем - диета № 5 в течение 4-6 мес.) до достижения стойкой клинич. ремиссии. Диета № 1 рекомендует исключить из питания продукты трудноперевариваемые или раздражающие слизистую оболочку; необходимо также соблюдать режим питания (приём пищи 4-5 раз в день). Показаны медикаментозные средства, направленные на усиление трофики и сопротивляемости слизистой оболочки желудка (витамин U, гастрофарм, глицирам, оксиферрискорбон, масла - облепиховое, шиповника), нормализацию секреторной функции и защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от мех. и хим. повреждений (даларгин, альмагель, магния оксид и другое; препараты висмута - викалин, ротер, денол, обладающие также противомикробным действием) и деятельности нервной системы (центр, и периферические холинолитики, ганглиоблокаторы, транквилизаторы), общеукрепляющие средства (витамины группы В, витамин А, плаз мол, экстракт алоэ) и другое

В остром периоде болезни противопоказаны физиотерапевтические процедуры: грелки, согревающие компрессы, парафиновые и озокеритовые аппликации на надчревную область и пилородуоденальную зону; назначают электрофорез 5-10%-ного р-ра новокаина или 1%-ного р-ра бензогексония на эти же области (10-15 процедур). В период неполной ремиссии эффективны диатермия на область желудка и двенадцатиперстной кишки ежедневно или через день по 15-20 мин (10-15 процедур), ванны (хвойные и кислородные) с температурой воды 35-38° С в течение 10-15 мин (10 процедур). В период затихания язвенного процесса показана леч. физкультура с исключением упражнений для брюшного пресса. Сан.-курорт. лечение проводится при полной ремиссии, но не ранее чем через б мес. после лечения обострения в специализир. санаториях (Железноводск, Ессентуки, Боржоми, Пятигорск, Моршин, Трускавец, Саки).

ПРОФИЛАКТИКА: устранение этиологич. факторов (правильное, соответствующее возрасту ребёнка питание, наблюдение за детьми с отягощенной наследственностью, лечение неврозов и хронич. гастритов).