Главная arrow З arrow Заворот кишок
Заворот кишок

Заворот кишок (volvulus) - перекручивание петли кишки вокруг оси брыжейки с нарушением кровоснабжения и проходимости; один из видов странгуляционной непроходимости кишечника.

Как самостоятельная форма встречается преим. у новорождённых, реже у детей старшего возраста. Преобладает заворот тонкого кишечника. Клиническая картина зависит от формы непроходимости. При обтурационнои непроходимости (закупоривание, закрытие просвета), осложнённой заворотом, состояние ребёнка резко ухудшается: усиливаются боли, которые носят пост, характер, учащается рвота, быстро нарастают явления интоксикации. Пальпация брюшной стенки болезненна. Вскоре наступает коллапс. При наличии крови в испражнениях в дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду бактериальную дизентерию, дивертикул Меккеля, васкулит геморрагический. Дизентерия начинается остро, с температурой. Дефекации предшествуют боли, нередко лицо грудного ребёнка краснеет (подобно тому, как это бывает при тенезмах). Рвота наблюдается редко Испражнения жидкие, водянистые, сохраняют фекальный характер, содержат слизь и прожилки крови. Анус расслаблен или зияет. Кровотечение при дивертикуле Меккеля обычно не сопровождается болями, кровь имеет кофейно-красный цвет. Кишечные кровотечения при васкулите геморрагическом (наблюдается у детей старшего возраста) распознаются по сопутствующим проявлениям со стороны кожи и суставов. Каждое из этих заболеваний может осложняться 3. к.
ЛЕЧЕНИЕ. В первые 12-14 ч - консервативное, затем оперативное вмешательство, т.к. в инвагинате наступают тяжёлые морфологические изменения. Дезинвагинация производится путём введения взвеси сульфата бария или воздуха при дозированном давлении под контролем рентгеноскопии. Лечение тонкокишечного 3. к. - только оперативное.
 
« Пред.   След. »

Взаимосвязанные статьи