Желчнокаменная болезнь у беременных |
Желчнокаменная болезнь у беременных. Беременность способствует проявлению скрыто протекающей Ж. б., обострения которой наблюдаются чаще во 2-м триместре беременности.
При частых обострениях заболевания, длительно не купирующихся приступах жёлчных колик с желтухой в анамнезе вынашивание беременности противопоказано. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: обострение хронич. холецистита с преобладанием приступов острых болей в правом подреберье с типичной иррадиацией; при закупорке общего жёлчного протока может развиться желтуха, в случае полной обтурации пузырного протока - водянка жёлчного пузыря. ДИАГНОЗ устанавливается с помощью ультразвукового исследования. ЛЕЧЕНИЕ Ж. б. во время беременности такое же, как и лечение хронич. холецистита, но с ограничением приёма желчегонных средств из группы холецистокинетиков (растительные масла, магния сульфат и т. д.); при закупорке общего жёлчного протока камнем - хирургич. лечение с сохранением беременности. В поздние сроки беременности - предварительное родоразрешение больной с последующей холецистэктомиеи. |